前列腺癌的主要肿瘤标志物是前列腺特异性抗原（PSA），它是一种由前列腺细胞分泌的蛋白质，其水平异常升高可能与前列腺疾病（包括炎症、增生或肿瘤）相关。以下是关于PSA指标的详细说明：
1. PSA的分类与正常值
总PSA（tPSA）：正常范围通常为0-4ng/mL，但超过4ng/mL并不一定意味着患癌，可能是由前列腺炎或良性增生引起。
游离PSA（fPSA）：正常值一般低于0.16ng/mL，游离水平越高越好。
fPSA/tPSA比值：若比值＜0.15，需警惕前列腺癌可能，建议进一步检查。
2. PSA升高的临床意义
4-10ng/mL：属于“灰色地带”，需结合其他指标（如PSA密度、速率）或影像学检查（如核磁共振、穿刺活检）综合判断。
＞10ng/mL：高度怀疑前列腺癌，通常需进行穿刺活检确诊。
其他影响因素：急性前列腺炎、性生活、药物（如非那雄胺）也可能导致PSA波动。
3. 辅助筛查方法
直肠指检：医生通过触诊检查前列腺质地和结节。
经直肠超声或核磁共振：用于观察前列腺结构异常。
PSA动态监测：通过PSA速率（每年变化）帮助鉴别良恶性病变。
4. 注意事项
PSA并非绝对特异，需结合临床症状和其他检查结果综合评估。
筛查阳性率：PSA＞4ng/mL的人群中，仅约10%最终确诊为前列腺癌。
建议出现PSA异常时，及时咨询泌尿外科医生，制定个性化检查方案。
