针对肝肿瘤的介入治疗,主要通过局部给药(化疗药物+栓塞剂)或联合全身治疗(靶向药、免疫治疗)实现。以下是具体药物分类及适用情况:
一、介入治疗核心药物
1. 化疗药物
常用类型:阿霉素类(如阿霉素、比柔比星)、铂类(如顺铂)、吉西他滨、喜树碱等。这些药物通过导管直接注入肿瘤供血动脉,局部浓度高,全身副作用较小。
作用机制:直接杀伤肿瘤细胞,常与栓塞剂联用以增强疗效。
2. 栓塞剂
常用材料:碘化油、微球(如透明质酸微球)、海绵颗粒等,用于阻断肿瘤血供,导致缺血性坏死。
联合效果:部分栓塞剂(如碘化油)可与化疗药物混合,实现药物缓释,延长局部作用时间。
二、联合全身治疗的药物
1. 靶向药物
适用人群:中晚期肝癌、合并血管侵犯或转移者,或介入治疗后进展的患者。
代表药物:索拉非尼、仑伐替尼、阿帕替尼等,通过抑制肿瘤血管生成或调控基因通路发挥作用。
2. 免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂:如纳武利尤单抗,适用于部分晚期患者,需结合个体情况评估。
三、其他辅助治疗药物
术前保肝药:射频消融前使用护肝药物(如谷胱甘肽)以减少肝功能损伤。
用药:局部常用利多卡因,全身可能使用丙泊酚、等。
四、治疗选择建议
介入治疗需根据肿瘤分期、肝功能等综合决定:
早期:优先手术或射频消融。
中晚期:介入联合靶向/免疫治疗为主。
具体方案需由医生评估后制定,切勿自行用药。