肿瘤的异型性是指肿瘤组织在细胞形态、组织结构和功能等方面与其起源的正常组织之间的差异，是病理学诊断肿瘤性质（良恶性）的重要依据。以下是其具体表现及分类：
一、异型性的分类
1. 细胞异型性
细胞多形性：肿瘤细胞大小不一，形态不规则，可出现瘤巨细胞（体积巨大）或小圆形未分化细胞。
核多形性：细胞核增大、深染，核浆比例失调（从正常1:4~6增至1:1），核形态不规则，可见多核、巨核或畸形核。
核分裂异常：核分裂象增多，出现病理性核分裂（如不对称、多极性分裂）。
胞质改变：嗜碱性增强，可能含异常包涵体或分泌产物。
2. 组织结构异型性
肿瘤细胞排列紊乱，失去正常组织的层次和极性（如腺癌中腺体结构不规则、共壁或背靠背排列）。
间质浸润或正常间质消失（如子宫内膜腺癌中腺体间质缺失）。
3. 功能异型性
肿瘤细胞代谢异常（如糖酵解增强）、分泌异位激素（如甲胎蛋白）或丧失正常功能。
二、异型性与肿瘤性质的关系
良性肿瘤：异型性小，细胞形态和组织结构与正常组织相似。
恶性肿瘤：异型性显著，细胞分化程度低，核分裂活跃，侵袭性强。
间变性肿瘤：异型性极高，细胞极度多形性，提示高度恶性。
三、临床意义
异型性评估通过病理检查（如HE染色、免疫组化）完成，是判断肿瘤恶性程度、预后及制定治疗方案的关键指标。例如：
低异型性肿瘤（高分化）预后较好，手术切除可能治愈。
高异型性肿瘤（低分化）需联合放化疗等综合治疗。
