1. 潜在抗癌机制与部分癌种的预防效果
结直肠癌:多项研究表明,长期低剂量(75-100mg/日)服用阿司匹林可降低结直肠癌风险18%-35%,尤其对生活方式不健康(如吸烟、超重)的人群效果更显著。其机制可能通过抑制促炎信号或阻断血栓素A(TXA)通路,增强免疫系统对癌细胞的清除能力。
消化道肿瘤:阿司匹林可能降低食管癌、胃癌风险25%-30%,但需持续服用至少5-10年才能显现效果。
其他癌种:部分研究提到对乳腺癌、肺癌等可能有一定抑制作用,但证据较弱或仅基于动物实验。
2. 争议与局限性
老年人风险:有研究发现,70岁以上人群服用阿司匹林可能增加晚期癌症(如Ⅳ期)转移风险19%-22%,且可能提升死亡率。
副作用:长期使用可能导致胃肠道出血(风险增加60%-70%)或脑出血,尤其高龄患者需谨慎。
研究阶段差异:多数积极结论来自观察性研究或实验室数据,临床人体试验证据仍不足,目前尚未被推荐为常规抗癌药物。
3. 使用建议
适用人群:50-65岁人群可能获益较大,但需医生评估个体风险(如心血管疾病史)。
剂量与疗程:每日75-100mg,持续至少5年,联合质子泵抑制剂可减少胃肠道副作用。
禁忌症:出血倾向、胃溃疡患者及70岁以上老年人应避免自行服用。
综上,阿司匹林对特定癌症(如结直肠癌)可能有一定预防作用,但需严格遵循医嘱,权衡利弊。