骨肿瘤手术后是否需要植骨取决于多种因素，包括肿瘤性质、位置、切除范围以及患者个体情况等。以下是综合分析：
一、是否需要植骨的关键因素
1. 肿瘤性质
良性肿瘤（如内生性软骨瘤、骨囊肿）：若切除后骨缺损较小或位于非承重部位，通常无需植骨；若缺损较大（如超过3-5厘米）或位于关节、负重区，则可能需要植骨以恢复结构稳定性。
恶性肿瘤：因切除范围较大且常伴随骨结构破坏，多数需植骨或使用假体重建。
2. 切除范围与部位
重要功能区域（如下肢负重骨、脊柱）的缺损更需植骨以维持力学支撑。
非关键部位的小范围缺损可能通过自体修复能力愈合。
3. 患者个体差异
年轻患者骨愈合能力较强，可能减少植骨需求；老年或骨质疏松患者更依赖植骨。
自体骨移植是金标准，但若供区受限或患者排斥风险高，可选用异体骨或人工骨。
二、植骨方式选择
1. 自体骨移植
优点：无排斥反应，愈合快；常见供区为髂骨、腓骨。
缺点：供区疼痛、感染等并发症风险。
2. 异体骨移植
适用于大段骨缺损，但存在排斥、吸收风险。
3. 人工骨或骨水泥
用于填充小范围缺损，但力学强度可能不足。
三、特殊情况
骨软骨瘤：通常切除后无需植骨。
脊柱或骨盆肿瘤：多需结合内固定和植骨重建。
最终需由医生综合评估后制定方案。
