一、胃出血典型症状
1. 呕血
呕吐物呈鲜红色(急性大量出血)或咖啡渣样(血液经胃酸作用后)。
可能伴随恶心、呕吐感,严重时可导致休克。
2. 黑便
血液在肠道内氧化形成硫化铁,导致柏油样黑便。
出血量少时仅表现为潜血阳性,量大时可能出现暗红色血便。
3. 全身症状
头晕、乏力、心慌(贫血表现),严重者出现面色苍白、血压下降甚至休克。
部分患者可能出现低热(38.5℃以下),持续数日至一周。
二、术后胃出血的可能原因
1. 应激性溃疡
手术创伤或脑部病变引发胃黏膜缺血、糜烂,导致出血。
2. 药物因素
术后使用非甾体抗炎药、激素或抗凝药物可能损伤胃黏膜。
3. 原有胃病加重
如合并胃溃疡、胃炎或肿瘤转移至胃部。
三、处理建议
1. 紧急措施
禁食,通过胃管监测出血情况,静脉补充营养。
使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸,静脉注射止血药物(如氨甲环酸)。
2. 医疗干预
内镜检查明确出血部位,必要时行内镜下止血(电凝、注射药物等)。
输血纠正贫血,维持血压及电解质平衡。
3. 长期管理
避免辛辣、粗糙食物,逐步过渡至流质、半流质饮食。
定期复查胃镜,监测血红蛋白及凝血功能。
若术后患者出现昏迷合并胃出血,需密切监测生命体征,预防多器官功能衰竭。