活检考虑神经内分泌肿瘤

肺部肿瘤 2025-10-02 14:51肺癌治疗www.zhongliuw.cn

神经内分泌肿瘤（NET）是一类起源于神经内分泌细胞的异质性肿瘤，可发生在全身多个部位（如消化道、、肺等），其诊断和治疗需结合病理分级、功能状态和分期综合评估。以下是关键信息

G1-G2级：分化较好，生长缓慢，G1级肿瘤＜1cm时多为良性，可通过内镜下切除治疗；G2级恶性风险增加，需手术或靶向治疗。

G3级（神经内分泌癌）：低分化，恶性程度高，生存期较短（约10个月），需化疗等积极治疗。

非功能性肿瘤（占80%）：表现为局部占位症状，如腹痛、腹胀、吞咽困难、黄疸或腹部包块。

功能性肿瘤：因激素分泌引发特异性症状，如胰岛素瘤（低血糖昏迷）、胃泌素瘤（反复溃疡/腹泻）、胰高血糖素瘤（血糖升高）等。

诊断标准：需病理学检查明确分级（如Ki-67指数），结合影像学（CT/MRI）和血清标志物（如嗜铬粒蛋白A）。

治疗选择：

早期局限肿瘤：手术切除或内镜治疗可根治。

晚期/转移性肿瘤：G1-G2级可采用生长抑素类似物、PRRT或靶向治疗；G3级需化疗或放疗。

肿瘤大小（＞1cm者转移风险高）、分级（G1-G2生存期3-20年）、原发部位和是否转移是关键预后指标。

若活检提示神经内分泌肿瘤，建议尽快完善分级和分期检查，并咨询多学科团队制定个体化方案。早期干预可显著改善预后。