肠胃肿瘤能做什么手术

肺部肿瘤 2025-09-30 19:38肺癌治疗www.zhongliuw.cn

针对肠胃肿瘤的手术治疗方式,需根据肿瘤类型、分期、位置及患者个体情况综合选择。以下是主要手术方式及相关信息:

一、按肿瘤类型分类

1. 胃癌手术

  • 全胃切除:适用于胃体癌或肿瘤范围较大的情况,需同时清扫周围淋巴结。
  • 近端/远端胃切除:根据肿瘤位置选择,如胃窦癌多采用远端胃切除。
  • 微创手术(腹腔镜):目前主流方式,创伤小、恢复快,但需评估气腹耐受性及粘连情况。
  • 2. 肠癌手术

  • 腹腔镜微创手术:适用于多数肠癌患者,技术成熟且疗效与开腹手术相当。
  • 开腹手术:若肿瘤侵犯周围器官(如)或存在广泛粘连时需采用。
  • 二、特殊技术应用

    1. 聚焦超声消融(海扶刀)

  • 非侵入性治疗,通过超声波精准消融肿瘤,适用于部分实体瘤(如结肠癌肝转移),中国原创技术且已出口多国。
  • 2. 内镜治疗(ESD/EMR)

  • 早期胃癌或黏膜下层浸润较浅的肿瘤可选择内镜下切除,需满足切缘阴性等条件。
  • 三、综合治疗策略

    1. 新辅助治疗

  • 局部进展期胃癌/食管癌可先采用免疫联合化疗缩小肿瘤,提高手术切除率。
  • 2. 术后辅助治疗

  • 根据分期选择化疗方案(如XELOX、FOLFOX),疗程周期需严格遵循指南。
  • 四、注意事项

    手术方式需结合多学科讨论(MDT),评估分子标志物(如HER-2、PD-L1)及患者耐受性。微创虽为主流,但根治肿瘤仍是首要目标。

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