一、适应症与治疗方式
1. 良性肿瘤
若为肝血管瘤等良性病变，介入治疗（如肝动脉栓塞术）可有效阻断血供使肿瘤萎缩，尤其适用于直径＞5cm的病灶。
无症状的小肿瘤可暂观察，无需立即干预。
2. 恶性肿瘤（如肝癌、胆管癌）
早期/局限型：介入治疗（如TACE、射频消融）可作为手术替代方案，通过栓塞肿瘤血管或局部消融控制病情，5年生存率可达50%以上。
中晚期/无法手术者：介入治疗（如胆道支架置入、经皮肝穿刺引流）主要用于姑息性减黄、缓解症状，但根治效果有限。
肝门胆管癌：介入效果较差，仅能通过ERCP或支架置入缓解胆道梗阻。
二、介入治疗的具体方法
经导管动脉化疗栓塞术（TACE）：向肿瘤供血动脉注入化疗药物+栓塞剂，适合血供丰富的肝癌。
射频/微波消融：通过热能直接破坏肿瘤组织，适用于≤5cm的病灶。
胆道介入：如PTCD外引流或支架置入，解决肝门肿瘤导致的胆道梗阻。
三、疗效与局限性
成功率：早期肝癌介入成功率约60%-80%，晚期效果显著下降。
并发症风险：包括肝功能损伤、发热、胆道感染等，需密切监测。
禁忌症：晚期转移、严重肝功能衰竭或凝血障碍患者不推荐。
四、综合建议
肝门部肿瘤是否选择介入治疗需由肝胆外科或肿瘤科医生评估，结合增强CT/MRI、肝功能等检查明确分期，并权衡创伤与获益。部分患者可能需联合手术、靶向或免疫治疗以提高疗效。
