1. 明确诊断与评估
区分肿瘤性质：肾下肿瘤可能是良性（如肾囊肿）或恶性（如肾癌、尿路上皮癌）。良性囊肿通常以隐痛为主，若压迫肾包膜或合并感染/出血可能疼痛加剧；恶性肿瘤的腰痛多随肿瘤增大而加重，可能伴随血尿、腹部肿块等。
影像学检查：通过B超、CT或MRI确定肿瘤大小、位置及是否侵犯周围组织。例如，超过4厘米的囊肿或生长迅速的肿瘤需警惕恶性可能。
2. 针对性治疗
手术治疗：
恶性或高风险肿瘤：若肿瘤直径＞4cm、生长迅速或病理提示恶性（如肾透明细胞癌），需手术切除（根治性肾切除或保留肾单位手术）。
囊肿相关疼痛：若囊肿＞4cm或引发严重疼痛，可考虑微创手术（如穿刺引流或腹腔镜去顶术）。
非手术治疗：
药物缓解：短期可使用非甾体抗炎药止痛，但需排除感染或出血等禁忌症。
中医调理：对肾气不足型囊肿，中医可能推荐桂枝茯苓丸合金匮肾气丸温阳化瘀，但需专业医师指导。
3. 紧急情况处理
若腰痛突然加剧，可能提示囊肿破裂、感染或肿瘤出血，需立即就医。此类情况可能需要急诊手术或抗感染治疗。
4. 长期管理与随访
定期复查：尤其对未达手术指征的小肿瘤或囊肿，每6-12个月复查影像学，监测变化。
生活方式调整：避免剧烈运动以防囊肿破裂，（吸烟是尿路上皮癌风险因素）。
注意：以上建议需结合临床医生评估，切勿自行用药或延误治疗。若疼痛持续或加重，务必及时就诊。
