胃肠肿瘤分期分级 胃肠道肿瘤指标代码

肺部肿瘤 2025-09-28 12:12肺癌治疗www.zhongliuw.cn

一、胃肠肿瘤分期分级

1. TNM分期系统(通用标准)

  • T(原发肿瘤)
  • Tis:原位癌(仅上皮层);T1:侵犯黏膜/黏膜下层;T2:侵犯肌层;T3:穿透浆膜下层;T4:侵犯邻近器官或腹膜。

    (如胃癌T4a表示侵犯脏层腹膜,T4b为侵犯邻近结构)

  • N(淋巴结转移)
  • N0:无转移;N1:1-3个淋巴结转移;N2:4-6个;N3:≥7个(胃癌)或更广泛转移(肠癌N2b为≥7个)。

  • M(远处转移)
  • M0:无转移;M1:存在转移(如M1a为单器官转移,M1b为多器官)。

    2. 临床分期(综合TNM)

  • 胃癌
  • Ⅰ期:T1-2N0M0;Ⅱ期:T1-3N1-2M0;Ⅲ期:T3-4N1-3M0;Ⅳ期:任何T/N伴M1。
  • 特殊亚型:ⅡA期(T1N1-3M0)、ⅣA期(T4bNanyM0)。
  • 肠癌
  • T4aN0M0表示肿瘤穿透腹膜但无淋巴结/远处转移,属局部晚期。

    3. 分级(分化程度)

  • G1(高分化)、G2(中分化)、G3(低分化)、G4(未分化),分化越低恶性度越高。
  • 二、胃肠道肿瘤标志物代码

    1. 常用指标

  • CEA(癌胚抗原):广谱标志物,提示胃癌、肠癌等。
  • CA19-9:与癌、胃癌相关,辅助监测进展。
  • CA72-4:胃癌特异性较高,尤其早期诊断。
  • AFP(甲胎蛋白):肝癌为主,偶见胃癌转移。
  • 2. 其他指标

    CA125(卵巢/消化道肿瘤)、CA242(结直肠癌)等可能联合检测。

    注意事项

  • 分期需结合影像学、病理等综合评估。
  • - 标志物需动态观察,单一升高不确诊,需结合临床。

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