1. 免疫调节机制
激活T细胞功能:通过阻断PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫检查点分子,解除肿瘤对T细胞的抑制,恢复其杀伤能力。
增强树突状细胞迁移:如PDE5抑制剂(西地那非)可恢复树突状细胞向淋巴结迁移的能力,促进抗肿瘤T细胞活化。
调节其他免疫细胞:包括激活NK细胞、巨噬细胞,或促进抗原呈递细胞成熟,增强整体免疫应答。
2. 靶向信号通路
阻断增殖信号:针对表皮生长因子受体(EGFR)、ALK等靶点,抑制肿瘤细胞内的促增殖信号传导。
干扰细胞周期:如CDK4/6抑制剂通过阻止细胞从G1期进入S期,抑制肿瘤分裂。
抑制血管生成:靶向VEGF等因子,减少肿瘤血管形成,限制营养供应。
3. 直接杀伤或诱导凋亡
破坏DNA结构:化疗药物(如烷化剂、铂类)通过交联或断裂DNA阻止复制。
诱导程序性死亡:激活凋亡相关蛋白(如Bax、p53),或抑制抗凋亡蛋白(如Bcl-2)。
干扰代谢途径:抗代谢药物(如5-氟尿嘧啶)竞争性抑制核酸合成。
4. 表观遗传与微环境调控
HDAC抑制剂:通过调节组蛋白乙酰化,抑制肿瘤增殖并增强免疫应答。
调节肿瘤微环境:如生长抑素降低促生长激素水平,或酸性微环境调节剂改善免疫抑制状态。
5. 联合治疗策略
克服耐药性:部分抑制剂可逆转肿瘤对传统治疗的耐药性,如HDAC抑制剂联合化疗。
- 综合疗法:常与放疗、内分泌治疗等联用,提高疗效并减少副作用。