鼻侧切开肿瘤切除

肺部肿瘤 2025-09-26 12:33肺癌治疗www.zhongliuw.cn

鼻侧切开术是用于切除鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤的常见手术方式，其方式的选择需根据肿瘤性质、手术范围和患者个体情况综合决定。以下是相关要点：

1. 全身

适用于复杂、深部或恶性肿瘤切除手术。全麻能确保患者无痛觉、肌肉松弛，便于医生精细操作，同时通过气管插管保护气道安全。尤其当肿瘤涉及筛窦、蝶窦或颅底时，全麻是更安全的选择。

常用方法：静脉注射药结合气管插管，术中需全程监护生命体征。

优势：减少术中出血风险，避免患者因疼痛移动影响手术。

2. 局部

仅适用于表浅、范围小的良性肿瘤（如鼻中隔偏曲、小型血管瘤）。通过鼻腔黏膜表面联合切口处局部浸润完成。

局限性：对痛觉敏感或手术时间较长的患者可能耐受性较差。

术前评估：需进行CT或MRI检查明确肿瘤范围，评估心肺功能及药物过敏史。

特殊准备：若肿瘤易出血，可能需提前结扎颈外动脉；全麻患者需备血并清洁鼻腔。

心理疏导：减轻患者对手术的焦虑，良好的心态有助于术后恢复。

1. 疼痛控制：术后可能出现轻微疼痛，可通过非甾体抗炎药缓解，避免使用阿司匹林以防出血。

2. 并发症预防：包括感染、鼻腔粘连或脑脊液鼻漏（罕见），需保持伤口清洁并定期复查。

3. 饮食与活动：术后72小时内避免辛辣食物和剧烈运动，防止伤口出血或变形。

对于具体方案，建议由师和主刀医生根据患者实际情况制定个性化方案，以最大限度保障手术安全性和患者舒适度。