胸腔镜右肺良性肿瘤切除

肺部肿瘤 2025-09-25 21:10肺癌治疗www.zhongliuw.cn

1. 术前准备

需通过CT明确肿瘤位置、大小及与周围血管的关系，评估肺功能确保手术耐受性。对于良性肿瘤，通常无需淋巴结清扫，但需排除恶性可能。

2. 手术步骤

全身后，在腋中线或背部做1-3个1-2cm小切口，插入胸腔镜和操作器械。

术中先探查肿瘤位置，分离周围粘连组织，保留健康肺组织。若肿瘤位于肺叶边缘可行楔形切除；若累及肺段则需肺段切除，必要时处理肺动脉分支。

使用切割闭合器或电刀切除肿瘤，术中快速病理确认性质。

3. 术后处理

放置引流管24-48小时，拔管标准为每日引流量100[1][815

. 微创性

相比开胸手术，胸腔镜创伤小、疼痛轻，住院时间缩短至3-天，肺功能影响更小（切除[4][18][20[17][19][21<5%肺组织时几乎无影响）]。

2. 并发症

发生率约5%-10%，常见为轻微气胸、皮下气肿或切口疼痛；严重并发症如大出血或支气管瘘罕见]。

1. 早期康复

清醒后即可下床活动，促进肺复张。

鼓励咳嗽排痰，必要时使用镇痛药以减少呼吸抑制。

2. 长期管理

术后1年内避免重体力劳动，逐步恢复有氧运动（如散步、瑜伽）。

定期复查CT，监测有无复发或新发病灶。

良性肿瘤完整切除后治愈率接近100%，无需辅助治疗。术后3-6个月肺功能可完全代偿，不影响正常生活。若术中发现恶性倾向，需按肺癌规范处理。