呼吸系统肿瘤常用化疗药

肺部肿瘤 2025-09-25 17:49肺癌治疗www.zhongliuw.cn

呼吸系统肿瘤的化疗药物选择需根据病理类型（如非小细胞肺癌中的腺癌、鳞癌或小细胞肺癌）和分期制定方案。以下是常用药物及方案的分类

1. 含铂双药方案

腺癌：首选培美曲塞联合铂类（顺铂/卡铂），因其对非鳞癌效果显著且毒性较低。其他可选方案包括紫杉醇、多西他赛或长春瑞滨联合铂类。

鳞癌：吉西他滨联合铂类为经典方案，紫杉醇或多西他赛联合铂类也可使用。鳞癌通常不推荐培美曲塞。

2. 单药化疗

适用于体能状态较差或老年患者，如多西他赛单药（二线治疗）或长春瑞滨单药。

3. 靶向联合化疗

EGFR突变阳性患者：可联合厄洛替尼或吉非替尼（需靶点检测）。

ALK阳性患者：克唑替尼联合含铂方案。

1. 一线方案：依托泊苷联合顺铂（EP方案）或伊立替康联合顺铂（IP方案）。

2. 二线方案：拓扑替康或复发时改用IP方案。

新型药物：如安罗替尼（口服血管抑制剂）可用于三线治疗，但需谨慎选择。

不良反应管理：铂类易引起抑制和消化道反应，需配合支持治疗（如粒细胞刺激因子）。

1. 铂类：顺铂、卡铂、奥沙利铂（基础药物）。

2. 植物碱类：紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨。

3. 抗代谢药：培美曲塞（叶酸抑制剂）、吉西他滨。

具体方案需由医生根据患者基因检测结果、耐受性及临床指南综合制定。