常见脊髓外硬膜外肿瘤

肺部肿瘤 2025-09-19 16:35肺癌治疗www.zhongliuw.cn

神经鞘瘤：在脊髓肿瘤中发病率最高，多为良性，少有恶变。病理类型可分为细胞型、丛状型和黑色素型。主要表现为疼痛、感觉异常、运动障碍和括约肌功能紊乱。

脊膜瘤：占椎管内肿瘤的10%～25%，起源于蛛网膜细胞或硬脊膜的间质成分。80%以上发生在胸段，多为单发，呈圆形或卵圆形。可分为上皮型、过渡型、纤维型等，少数可发生恶变。

脊索瘤：起源于胚胎脊索残余，好发于骶尾部和颅底斜坡。以骶尾部疼痛为首发症状，可伴随便秘或下肢麻木。体检可见骶部饱满，肛指检查可触及光滑肿块。

疼痛：硬膜外肿瘤以局部疼痛为主，可能因肿瘤累及骨质或造成椎体压缩性骨折，严重时可导致急性截瘫。

恶性倾向：硬膜外肿瘤中恶性肿瘤占50%以上，尤其是转移瘤常见，需警惕肿瘤病史患者的神经功能障碍。

手术切除：硬膜外肿瘤需根据性质选择治疗方式，恶性肿瘤常需综合治疗（如放疗、化疗）。

- 术后护理：需注意卧床休息（硬板床）、同轴翻身以避免二次损伤，并关注大小便功能恢复。