抗肿瘤药拓展性临床使用

肺部肿瘤 2025-09-09 16:51肺癌治疗www.zhongliuw.cn

1. 免疫治疗药物的突破性进展

免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)已成为肿瘤治疗的核心手段。例如,国产PD-1抑制剂斯鲁利单抗通过阻断PD-1与PDL-1的结合,恢复免疫系统对肿瘤细胞的杀伤功能,且不限癌种,副作用较小。口服剂型免疫药物的研发也在推进中,旨在解决静脉给药的不便性,如未来可能替代静脉输注的PD-1/PD-L1口服药物。

2. 靶向药物的精准应用

靶向药物根据驱动基因变异选择,例如:

  • EGFR突变:阿法替尼、奥希替尼等用于肺癌;
  • HER2阳性肿瘤:抗HER2 ADC药物(如T-DXd)在乳腺癌中显示显著疗效,真实世界研究进一步验证其安全性和疗效优势;
  • FGFR变异:厄达替尼用于特定膀胱癌患者。
  • 3. 中药辅助治疗的

    部分中药在辅助抗肿瘤中表现潜力,如:

  • 黄芪:补气健脾,适合术后虚弱患者;
  • 当归:提升免疫力,用于放化疗后恢复;
  • 藤梨根:现代药理表明其可诱导癌细胞凋亡,防止正常细胞突变。
  • 需注意中医强调辨证施治,需个体化用药。

    4. 围术期免疫治疗的拓展

    如度伐利尤单抗在可切除NSCLC的围术期应用,通过AEGEAN研究验证了免疫治疗贯穿手术全程的疗效,显著延长无进展生存期。

    5. 创新药物及临床试验进展

  • 新型药物:如ZG006在晚期小细胞肺癌中显示66.7%的客观缓解率,安全性良好;
  • 扩展队列研究:首次人体试验(FIH)后通过扩展队列特殊人群剂量、联合方案等,但需注意安全性数据更新的及时性。
  • 未来,随着更多创新药上市(如2025年国内获批的21款抗癌药)和临床试验的深入,抗肿瘤药的拓展性使用将更趋精准化和个体化。

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