十二指肠肿瘤是指发生在十二指肠部位的良性和恶性肿瘤的总称。十二指肠是连接胃和空肠的一段小肠,分为球部、降部、水平部等部分,肿瘤好发于降部和水平部,球部较少见。以下是关于十二指肠肿瘤的详细分类和特点:
1. 分类
良性肿瘤:最常见的是十二指肠腺瘤,通常表现为息肉样形态,生长缓慢,但部分腺瘤可能恶变。
恶性肿瘤:主要为十二指肠癌,恶性程度较高,需手术切除且预后较差;此外还有十二指肠间质瘤(属于小肠间质瘤的一种),其生物学行为与胃间质瘤不同。
2. 发病特点
病因尚不明确,可能与遗传、环境因素或其他消化道肿瘤的发病机制类似。
十二指肠乳头部位的肿瘤(如壶腹周围癌)因涉及胆管、胰管等结构,症状更显著且治疗难度大。
3. 常见症状
早期症状:上腹部隐痛、消化不良、恶心呕吐,部分患者出现黑便或贫血(因慢性出血)。
进展期症状:
梗阻:肿瘤增大导致进食困难、呕吐宿食。
压迫:若压迫胆管或胰管,可引起黄疸、炎。
出血:肿瘤破溃后呕血、便血,严重时需紧急手术。
4. 诊断与治疗
诊断:通过胃镜、腹部超声或强化CT检查,尤其对不明原因黄疸、腹痛患者需警惕。
治疗:良性肿瘤可内镜下切除;恶性肿瘤需手术(如十二指肠切除术),晚期可能需综合治疗。
若出现持续性腹痛、体重下降、黄疸等症状,建议尽早就医排查。