中枢神经恶性肿瘤有哪些

肺部肿瘤 2025-09-05 15:57肺癌治疗www.zhongliuw.cn

1. 胶质瘤

这是最常见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤，占颅内恶性肿瘤的40%-50%，发病率约为3-10万分之一。胶质瘤可进一步分为：

胶质母细胞瘤（4级）：恶性程度最高，多见于成人，生长迅速且浸润性强，患者5年生存率较低。

星形细胞瘤（1-4级）：低级别（1-2级）生长较慢，但易复发并可能演变为高级别；高级别（3-4级）表现为核分裂象增多和明显异型性。

少突胶质细胞瘤：常伴有IDH突变和1p/19q联合缺失，预后相对较好。

2. 髓母细胞瘤

多见于儿童，属于胚胎性肿瘤，2016年WHO分类新增了分子亚型（如SHH激活型、WNT激活型），部分类型预后较差。

3. 室管膜瘤

可发生于脑室或脊髓中央管，部分亚型（如RELA基因融合型）恶性程度较高，易复发。

4. 转移性肿瘤

其他部位癌症（如肺癌、乳腺癌）转移至中枢神经系统，常见症状包括头痛、呕吐、运动或语言障碍等。脑转移瘤占中枢神经系统肿瘤的较大比例，预后较差。

5. 其他罕见类型

原始神经外胚层肿瘤（PNET）：现已重新分类为多层菊形团样胚胎性肿瘤（ETMR），恶性度高。

淋巴瘤或白血病中枢侵犯：多见于血液系统肿瘤患者。

症状提示

恶性肿瘤的临床表现与位置相关，如额叶肿瘤可能导致性格改变，小脑肿瘤引发共济失调，脑干肿瘤则影响呼吸、心跳等生命体征。若出现持续头痛、癫痫或神经功能障碍，需及时就医排查。

以上分类基于WHO标准，具体诊断需结合病理和分子检测。