天津肿瘤医院医保自费

肺部肿瘤 2025-09-04 07:54肺癌治疗www.zhongliuw.cn

1. 纯自费项目

包括PET-CT检查、部分进口药物/设备（如放疗、X刀等）、非医保适应症药品等，这些项目完全由患者承担。例如PET-CT检查明确不纳入医保报销范围。

2. 增付项目

在医保范围内但需额外自付5%-35%的费用，例如：

免疫药（5%）、检查费（CT增付10%）、治疗费（放疗增付5%）

材料费超4万元部分全额自费。

3. 起付标准及超限部分

职工医保首次住院起付线1700元，第二次500元；居民医保统一500元。

超过医保封顶线（如职工医保35万元）的费用需自费。

住院手术：乳腺癌手术总费用1.5万-2.5万元，医保报销后自费约15%-25%（含起付线、增付项目）。

门特治疗：恶性肿瘤门特报销比例达70%-90%，但若使用增付药物（如靶向药），需先自付10%-14%后再按比例报销。

大病保险：基本医保报销后，个人负担超起付线（如居民医保30万元以下）可再报销50%-70%。

1. 办理门特登记

确诊恶性肿瘤后立即办理门诊特殊病（门特），报销比例与住院一致（职工医保最高90%），可大幅减少化疗、靶向药等长期治疗费用。

2. 注意结算方式

挂号、缴费需使用医保卡或电子凭证，避免误选自费导致全程自费。

3. 选择医保内项目

优先使用医保目录内药品和设备（如普通CT替代PET-CT）。

如需更具体的费用测算，建议直接咨询医院医保科或拨打天津市医保局电话。