恶性肿瘤引起黄胆

肺部肿瘤 2025-09-01 20:08肺癌治疗www.zhongliuw.cn

恶性肿瘤（特别是胰头癌）引起的黄疸是常见且具有特征性的临床表现，主要与肿瘤压迫或侵犯胆管系统导致胆汁排泄受阻有关。以下是相关要点：

1. 胆管压迫：胰头肿瘤直接压迫胆总管下端，导致胆汁无法正常流入肠道，引发梗阻性黄疸。

2. 胆管侵犯：癌细胞浸润胆管壁，破坏其结构，进一步加重胆汁淤积。

3. 肝转移：晚期癌转移至肝脏时，可能通过压迫肝内胆管或影响肝功能导致黄疸。

进行性加重：黄疸通常呈持续性加深，无波动性，伴随皮肤、巩膜黄染，小便呈浓茶色，大便呈陶土色。

伴随症状：常合并上腹部隐痛、消瘦、乏力、皮肤瘙痒等。

1. 手术治疗

根治性切除：早期胰头癌可行胰十二指肠切除术，解除胆道梗阻。

姑息手术：晚期患者可通过胆肠吻合术缓解黄疸。

2. 微创介入治疗

胆道支架置入：通过ERCP或PTCD放置支架引流胆汁，改善黄疸。

3. 药物治疗

利胆药（如熊去氧胆酸）和护肝药物辅助缓解症状。

4. 放化疗

用于控制肿瘤进展，间接减轻胆管压迫。

黄疸的出现多提示病情已进展至中晚期，未治疗者生存期可能缩短至数月。

及时减黄治疗（如支架或引流）可改善生活质量，为后续治疗创造条件。

若出现不明原因黄疸伴腹痛、消瘦，建议尽早就医完善腹部CT或MRI检查。