医生如何分辨肿瘤类型

肺部肿瘤 2025-09-01 18:22肺癌治疗www.zhongliuw.cn

1. 组织活检与显微镜观察

通过手术切除、穿刺或内镜获取肿瘤组织，病理医生在显微镜下观察细胞形态、排列方式及分化程度。例如：

高分化肿瘤细胞接近正常组织，生长缓慢；低分化或未分化肿瘤细胞异型性明显，恶性度高。

腺癌（如肺癌、胃癌）呈现腺体结构，鳞癌（如食管癌）可见角化珠或细胞间桥。

2. 免疫组化与分子检测

利用特异性抗体标记肿瘤细胞（如HER2检测用于乳腺癌分型），或通过基因测序识别驱动突变（如EGFR突变肺癌）。

1. CT/MRI/PET-CT

评估肿瘤位置、大小、边界及转移情况。例如：

良性肿瘤边界清晰、有包膜；恶性肿瘤呈浸润性生长，边界模糊。

某些肿瘤有典型影像特征（如肝癌的“快进快出”增强模式）。

2. 超声与内镜

用于浅表或空腔器官肿瘤（如甲状腺结节、胃肠肿瘤）的初步筛查。

1. 生长速度与症状

良性肿瘤生长缓慢，常无症状或仅有压迫感；恶性肿瘤生长快，易伴随疼痛、消瘦、转移症状（如肺癌骨转移）。

2. 肿瘤标志物检测

血液中特定蛋白（如CEA、CA125）的升高可提示肿瘤类型，但需结合其他检查（炎症或药物也可能导致假阳性）。

根据原发肿瘤大小（T）、淋巴结转移（N）、远处转移（M）进行分期，指导治疗选择。例如乳腺癌Ⅰ期与Ⅳ期预后差异显著。

通过上述多维度分析，医生能准确鉴别肿瘤类型及恶性程度，为个性化治疗提供依据。