肿瘤宝宝抗肿瘤 儿童肿瘤治疗

儿童肿瘤治疗是一个需要多学科协作的复杂过程，涉及手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种手段，同时需特别关注患儿的生长发育特点和营养支持。以下是综合治疗的关键要点：

一、治疗方式与技术进展

1. 手术治疗

手术是多数实体瘤的首选方法，尤其是脑肿瘤。上海儿童医学中心近期应用细胞级荧光导引成像系统EndoSCell，实现了松果体区肿瘤的细胞级精准切除，显著提高了手术安全性和切缘阴性率。术中结合神经导航、iMRI等技术可最大限度保护正常脑组织。

2. 放疗与质子治疗

儿童放疗需谨慎，因可能影响发育中的器官。目前质子治疗因精准靶向肿瘤、减少周围组织损伤，成为儿童脑瘤的重要选择，尤其对长期生存期望高的患儿。

3. 化疗与药物选择

4. 靶向与免疫治疗突破

二、营养与支持治疗

1. 营养管理

2. 癌痛控制

中重度疼痛首选强效类药物（如、氢酮），国内推荐弱化二阶梯、强化三阶梯的镇痛方案。氢酮因不良反应较少，适合儿童晚期癌痛。

三、儿童肿瘤的特殊性

1. 与成人肿瘤的差异

儿童肿瘤以胚胎性肿瘤为主（如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤），发病率约1/10000，多为基因突变或孕期环境因素导致，遗传性较低。治疗需考虑生长发育影响，如放疗剂量需调整。

2. 诊疗规范与指南

四、家庭护理与心理支持

家长需注意治疗期间餐具消毒、避免生冷食物，同时通过心理疏导减轻患儿恐惧。社会支持如“欣欣加油”等公益项目可为困难家庭提供帮助。