肿瘤穿刺样本保存方法
肿瘤穿刺样本的保存方法主要取决于后续用途和检测需求,以下是常见的保存方式:
1. 福尔马林固定保存
使用10%中性缓冲福尔马林固定样本,随后进行石蜡包埋处理,可保存多年
适合常规病理检查和长期存档,能较好地保持组织结构
2. 冷冻保存
将组织样本在-80°C或液氮(-196°C)条件下冷冻保存
适用于分子生物学实验和研究目的,可保存多年甚至更长时间
3. 特殊保存液
EDTA抗凝管:用于血液样本,4℃冷藏保存
Streck抗凝管:用于全血样本,常温(18-25℃)保存
组织保存液:需完全浸没样本,常温(4-28℃)保存
4. 短期保存
新鲜标本通常在1-2小时内需要开始处理
常温或4°C冰箱条件下可短期保存数小时至数天
肿瘤穿刺结果的描述内容
肿瘤穿刺活检报告通常包含以下几个关键部分:
1. 标本描述
外观特征:包括样本的大小、颜色、质地和数量(单位为条、块、粒等)
长度描述:单位为厘米或毫米,注意保存后可能发生挛缩导致报告长度短于实际
2. 细胞学特征
细胞形态:描述显微镜下观察到的细胞特征和排列方式
核分裂图像:观察细胞核分裂情况,判断细胞增殖活性
分化程度:高分化的肿瘤细胞与正常细胞相似,低分化的差异明显
3. 病理诊断
初步判断病变性质(良性或恶性)
对于恶性肿瘤,可能描述为"未见核分裂象"、"微量组织细胞"、"可疑淋巴结转移"等
4. 免疫组化结果
常用标志物:如CK20、CK7、Ki-67、P53、CEA等
表达情况:用(+)表示阳性反应,数字或百分比表示表达强度
5. 建议部分
可能包括进一步检查的建议
或推荐的治疗方案
良恶性判断指标
穿刺结果中判断肿瘤良恶性的主要依据包括:
1. 穿刺液性状
淡黄色清澈液体:可能为炎症性病变
草黄色浑浊液体:可能是炎性感染或恶性肿瘤
红色液体:可能存在出血性疾病
2. 细胞学特征
良性:细胞形态规则,核分裂象少见
恶性:细胞异型性明显,核分裂象多见
3. 免疫组化指标
Ki-67:百分比越高,恶性程度越高
P53:阳性可能提示基因突变
CEA:强阳性提示可能为消化系统肿瘤
4. 分化程度
高分化:恶性程度较低
低分化:恶性程度较高
注意事项
1. 及时咨询医生
穿刺报告专业性较强,应尽快与临床医生讨论
需结合影像学检查、血液检测等全面评估
2. 样本保存时效
不同保存方法有效期差异大(数天至数十年)
应根据检测目的选择合适的保存方式
3. 避免自行解读
穿刺结果需要专业病理医生解读
自行判断可能导致误解和延误治疗
4. 穿刺安全性
现代穿刺技术造成肿瘤扩散的几率极低
- 穿刺针设计有保护措施,最大程度减少风险