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肿瘤穿刺样本保存 肿瘤穿刺结果如何描述

肺部肿瘤 2025-08-10 14:03肺癌治疗www.zhongliuw.cn

肿瘤穿刺样本保存方法

肿瘤穿刺样本的保存方法主要取决于后续用途和检测需求，以下是常见的保存方式：

1. 福尔马林固定保存

  • 使用10%中性缓冲福尔马林固定样本，随后进行石蜡包埋处理，可保存多年
  • 适合常规病理检查和长期存档，能较好地保持组织结构

    • 2. 冷冻保存

  • 将组织样本在-80°C或液氮(-196°C)条件下冷冻保存
  • 适用于分子生物学实验和研究目的，可保存多年甚至更长时间

    • 3. 特殊保存液

  • EDTA抗凝管：用于血液样本，4℃冷藏保存
  • Streck抗凝管：用于全血样本，常温(18-25℃)保存
  • 组织保存液：需完全浸没样本，常温(4-28℃)保存

    • 4. 短期保存

  • 新鲜标本通常在1-2小时内需要开始处理
  • 常温或4°C冰箱条件下可短期保存数小时至数天

    • 肿瘤穿刺结果的描述内容

    肿瘤穿刺活检报告通常包含以下几个关键部分：

    1. 标本描述

  • 外观特征：包括样本的大小、颜色、质地和数量(单位为条、块、粒等)
  • 长度描述：单位为厘米或毫米，注意保存后可能发生挛缩导致报告长度短于实际

    • 2. 细胞学特征

  • 细胞形态：描述显微镜下观察到的细胞特征和排列方式
  • 核分裂图像：观察细胞核分裂情况，判断细胞增殖活性
  • 分化程度：高分化的肿瘤细胞与正常细胞相似，低分化的差异明显

    • 3. 病理诊断

  • 初步判断病变性质(良性或恶性)
  • 对于恶性肿瘤，可能描述为"未见核分裂象"、"微量组织细胞"、"可疑淋巴结转移"等

    • 4. 免疫组化结果

  • 常用标志物：如CK20、CK7、Ki-67、P53、CEA等
  • 表达情况：用(+)表示阳性反应，数字或百分比表示表达强度

    • 5. 建议部分

  • 可能包括进一步检查的建议
  • 或推荐的治疗方案

    • 良恶性判断指标

    穿刺结果中判断肿瘤良恶性的主要依据包括：

    1. 穿刺液性状

  • 淡黄色清澈液体：可能为炎症性病变
  • 草黄色浑浊液体：可能是炎性感染或恶性肿瘤
  • 红色液体：可能存在出血性疾病

    • 2. 细胞学特征

  • 良性：细胞形态规则，核分裂象少见
  • 恶性：细胞异型性明显，核分裂象多见

    • 3. 免疫组化指标

  • Ki-67：百分比越高，恶性程度越高
  • P53：阳性可能提示基因突变
  • CEA：强阳性提示可能为消化系统肿瘤

    • 4. 分化程度

  • 高分化：恶性程度较低
  • 低分化：恶性程度较高

    • 注意事项

    1. 及时咨询医生

  • 穿刺报告专业性较强，应尽快与临床医生讨论
  • 需结合影像学检查、血液检测等全面评估

    • 2. 样本保存时效

  • 不同保存方法有效期差异大(数天至数十年)
  • 应根据检测目的选择合适的保存方式

    • 3. 避免自行解读

  • 穿刺结果需要专业病理医生解读
  • 自行判断可能导致误解和延误治疗

    • 4. 穿刺安全性

  • 现代穿刺技术造成肿瘤扩散的几率极低

    • - 穿刺针设计有保护措施，最大程度减少风险

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