肺部肿瘤（包括肺下肿瘤）是否能够切除，主要取决于肿瘤的性质（良性或恶性）、分期、位置以及患者的整体健康状况。以下是综合分析：
1. 肿瘤性质与手术指征
良性肿瘤：如结核瘤、炎性假瘤等，若通过抗炎或抗痨治疗无效，通常建议手术切除，这类手术根治效果较好。
恶性肿瘤（如肺癌）：需根据分期决定：
早期（Ⅰ-Ⅱ期）：首选根治性手术切除，5年生存率可达55%-67%。
局部晚期（部分Ⅲ期）：可能需先通过化疗、放疗或靶向治疗降期后再评估手术可能性。
晚期（Ⅳ期）：一般无手术指征，以药物治疗为主。
2. 手术方式选择
肺叶切除术：传统标准术式，适用于多数早中期非小细胞肺癌，但近年研究显示，对于≤2cm的肿瘤，肺段切除术的生存率与肺叶切除相当（5年生存率约80%）。
姑息性切除：若肿瘤侵犯重要结构无法完全切除，可能仅部分切除以缓解症状。
3. 术后生存率与复发风险
早期肺癌：ⅠA期患者肺叶切除术后10年总生存率约58%，但肺癌仍是主要死亡原因（占55.8%）。
复发控制：术后需结合化疗、靶向或免疫治疗降低转移风险，尤其对中晚期患者。
4. 手术禁忌与注意事项
禁忌症：晚期转移、心肺功能差、严重合并症等患者不宜手术。
术前评估：需通过CT、PET-CT、纵隔镜等明确肿瘤范围及淋巴结转移情况。
5. 替代治疗方案
若无法手术，可考虑：
靶向治疗：针对特定基因突变（如EGFR）患者，毒副作用较低。
免疫治疗：适用于PD-L1高表达者，可延长生存期。
放疗/化疗：缓解症状并控制进展。
肺下肿瘤能否切除需由胸外科医生综合评估。建议尽快完善病理活检和分期检查，以制定个性化方案。早期发现和精准治疗是改善预后的关键。
