常见的肿瘤化疗方案(常见的肿瘤化疗方案有哪些)

肺部肿瘤 2025-08-04 18:59肺癌治疗www.zhongliuw.cn

一、按治疗目的分类

1. 新辅助化疗

  • 用于术前缩小肿瘤体积,提高手术切除率(如局部晚期胃癌FLOT方案:多西他赛+奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)
  • 骨肉瘤常用MAP方案(甲氨蝶呤+阿霉素+顺铂)
  • 2. 辅助化疗

  • 术后清除残留病灶,如乳腺癌TC方案(多西他赛+环磷酰胺)或AC-T方案(阿霉素+环磷酰胺序贯紫杉醇)
  • 结直肠癌XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)
  • 3. 姑息化疗

  • 晚期患者缓解症状,如胃癌DCF方案(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)
  • 4. 根治性化疗

  • 适用于绒癌、白血病等对化疗敏感的肿瘤,可能达到治愈效果
  • 二、按药物组合分类

    1. 含铂类方案

  • 非小细胞肺癌:顺铂/卡铂联合紫杉醇或吉西他滨
  • 卵巢癌:紫杉醇+卡铂(一线标准方案)
  • 2. 靶向联合化疗

  • HER2阳性乳腺癌:曲妥珠单抗+紫杉类
  • 胃癌:曲妥珠单抗联合XP方案(卡培他滨+顺铂)
  • 3. 免疫联合化疗

  • 食管鳞癌:卡瑞利珠单抗联合TP方案(紫杉醇+顺铂)
  • 三、按肿瘤类型分类

    1. 乳腺癌

  • TAC(多西他赛+阿霉素+环磷酰胺)、剂量密集AC→P(阿霉素+环磷酰胺序贯紫杉醇)
  • 2. 淋巴瘤

  • CHOP方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)
  • 3. 多发性瘤

  • VAD(长春瑞滨+阿霉素+地塞米松)或BCD(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)
  • 4. 胃癌

  • ECF(表柔比星+顺铂+氟尿嘧啶)、FAMTX(甲氨蝶呤+氟尿嘧啶+阿霉素)
  • 四、其他特殊方案

  • 腹腔灌注化疗:用于腹膜转移(如紫杉醇腹腔灌注)
  • 维持化疗:病情稳定后低强度持续治疗(如晚期卵巢癌使用贝伐珠单抗)
  • 不同方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者耐受性个体化选择。化疗期间需密切监测副作用(如抑制、神经毒性),并配合营养支持及对症处理。

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