一、按治疗目的分类
1. 新辅助化疗
用于术前缩小肿瘤体积,提高手术切除率(如局部晚期胃癌FLOT方案:多西他赛+奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)
骨肉瘤常用MAP方案(甲氨蝶呤+阿霉素+顺铂)
2. 辅助化疗
术后清除残留病灶,如乳腺癌TC方案(多西他赛+环磷酰胺)或AC-T方案(阿霉素+环磷酰胺序贯紫杉醇)
结直肠癌XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)
3. 姑息化疗
晚期患者缓解症状,如胃癌DCF方案(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)
4. 根治性化疗
适用于绒癌、白血病等对化疗敏感的肿瘤,可能达到治愈效果
二、按药物组合分类
1. 含铂类方案
非小细胞肺癌:顺铂/卡铂联合紫杉醇或吉西他滨
卵巢癌:紫杉醇+卡铂(一线标准方案)
2. 靶向联合化疗
HER2阳性乳腺癌:曲妥珠单抗+紫杉类
胃癌:曲妥珠单抗联合XP方案(卡培他滨+顺铂)
3. 免疫联合化疗
食管鳞癌:卡瑞利珠单抗联合TP方案(紫杉醇+顺铂)
三、按肿瘤类型分类
1. 乳腺癌
TAC(多西他赛+阿霉素+环磷酰胺)、剂量密集AC→P(阿霉素+环磷酰胺序贯紫杉醇)
2. 淋巴瘤
CHOP方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)
3. 多发性瘤
VAD(长春瑞滨+阿霉素+地塞米松)或BCD(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)
4. 胃癌
ECF(表柔比星+顺铂+氟尿嘧啶)、FAMTX(甲氨蝶呤+氟尿嘧啶+阿霉素)
四、其他特殊方案
腹腔灌注化疗:用于腹膜转移(如紫杉醇腹腔灌注)
维持化疗:病情稳定后低强度持续治疗(如晚期卵巢癌使用贝伐珠单抗)
不同方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者耐受性个体化选择。化疗期间需密切监测副作用(如抑制、神经毒性),并配合营养支持及对症处理。