一、常见症状
1. 早期症状
吞咽异物感或梗噎感(尤其在进食干硬食物时明显),胸骨后隐痛、灼热感,部分患者伴反酸、烧心。
胃部症状:上腹胀痛、恶心呕吐、食欲下降、体重减轻,可能与肿瘤刺激胃黏膜或影响胃排空有关。
2. 进展期症状
吞咽困难加重(从干食到流食)、胸骨后疼痛加剧,甚至出现呕血或黑便(肿瘤出血导致)。
若肿瘤阻塞管腔,可能导致食物反流、营养不良。
二、肿瘤类型与区分
1. 良性肿瘤
如平滑肌瘤、息肉等,通常生长缓慢,较小者可无症状;较大时可能引起梗阻或出血。
2. 恶性肿瘤
以胃癌(胃部)和食管癌(食管部)最常见,鳞癌占食管癌多数。恶性症状更显著且进展快,易转移。
三、治疗建议
1. 手术指征
早期/局限期:首选手术切除,尤其是未转移、未侵犯大血管的肿瘤。
中晚期:需综合评估,可能需结合放化疗、靶向或免疫治疗。
无法手术的情况:若肿瘤广泛转移或患者耐受差,可能选择姑息治疗(如支架置入缓解梗阻)。
2. 其他治疗
内镜下切除适用于早期黏膜内肿瘤。
中医辅助治疗对晚期症状缓解可能有限,需谨慎选择。
四、注意事项
及时检查:45岁以上或有持续症状者建议胃镜/食管镜检查,早期发现可显著提高治愈率。
鉴别诊断:需通过病理活检明确良恶性,影像学(如CT)评估分期。
若症状符合上述描述,请尽快至消化科或肿瘤专科就诊,制定个体化方案。