同病异治肿瘤中医同病异治异病同治体现了中医学中的

肺部肿瘤 2025-07-25 11:00肺癌治疗www.zhongliuw.cn

“同病异治，异病同治”是中医学辨证论治原则的核心体现，这一理论在肿瘤治疗中具有重要指导意义^[1][4][5][7][8][12][13]^。以下从概念、理论依据及肿瘤应用三方面具体分析：

1. 同病异治

指同一种疾病（如肿瘤），因患者体质、病程阶段或证候不同（如寒热虚实差异），需采用不同治法。

肿瘤实例：同为非小细胞肺癌，早期手术、晚期靶向治疗，或根据基因突变选择不同方案。

2. 异病同治

不同疾病（如肺癌与胃癌）若病机相同（如“阳虚寒凝”），可采用相同治法（如温阳散结）。

肿瘤实例：NTRK基因突变的多种癌症，均可用同种靶向药物。

核心机制：中医治疗以“证”而非“病名”为依据，强调“证同治亦同，证异治亦异”。

与西医对比：现代医学的“精准治疗”（如同病异治）与中医理论高度契合。

1. 同病异治

根据肿瘤分期、证型调整方案：

早期：扶正祛邪为主；

晚期：侧重固本培元或对症缓解。

同种癌症因证型差异（如肝郁气滞 vs. 痰湿瘀阻），用药迥异。

2. 异病同治

不同肿瘤若病机相似（如“脾虚气陷”），均可用补中益气汤；

PD-L1高表达的多种癌症，均可采用免疫治疗。

“同病异治，异病同治”体现了中医辨证论治的灵活性与科学性，尤其在肿瘤治疗中，通过个体化辨证（如结合八纲、脏腑辨证）实现精准施治。这一原则与现代医学的个体化治疗理念不谋而合。

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