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肠道活动性肿瘤 肠道活动性出血

肺部肿瘤 2025-07-24 12:29肺癌治疗www.zhongliuw.cn

一、临床表现与风险

1. 出血症状

  • 便血（鲜红色或暗红色）、黑便（柏油样）是典型表现，出血量大时可伴呕血。
  • 慢性失血可能导致贫血（乏力、头晕、面色苍白），急性大出血可引发休克（血压下降、意识模糊）。

    • 2. 其他伴随症状

  • 腹痛、排便习惯改变（腹泻/便秘交替）、体重下降及腹部肿块。

    • 二、诊断方法

    1. 内镜检查

  • 结肠镜或胃镜可直接观察出血部位并取活检，明确肿瘤性质（良性/恶性）。

    • 2. 影像学检查

  • CT/MRI评估肿瘤范围、浸润及转移情况。

    • 3. 实验室检查

  • 血常规（贫血程度）、肿瘤标志物（如CEA）辅助诊断。

    • 三、治疗措施

    1. 紧急止血

  • 内镜下治疗：电凝、止血夹或激光止血，适用于轻中度出血。
  • 介入治疗：动脉栓塞术用于内镜无效的动脉性出血。
  • 药物止血：奥美拉唑抑制胃酸，氨甲环酸等促凝血。

    • 2. 肿瘤根治性治疗

  • 手术切除：根据肿瘤分期选择局部切除或肠段切除术，恶性需清扫淋巴结。
  • 综合治疗：晚期患者联合化疗、放疗或靶向治疗。

    • 3. 支持治疗

  • 禁食、补液维持血容量，输血纠正贫血。

    • 四、注意事项

  • 及时就医：活动性出血可能危及生命，需立即就诊。
  • 术后管理：定期复查内镜，调整饮食（低纤维、避免刺激性食物）。

    • 若出现呕血、晕厥等紧急症状，应保持侧卧位防误吸，并呼叫急救。

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