一、临床表现与风险
1. 出血症状
便血(鲜红色或暗红色)、黑便(柏油样)是典型表现,出血量大时可伴呕血。
慢性失血可能导致贫血(乏力、头晕、面色苍白),急性大出血可引发休克(血压下降、意识模糊)。
2. 其他伴随症状
腹痛、排便习惯改变(腹泻/便秘交替)、体重下降及腹部肿块。
二、诊断方法
1. 内镜检查
结肠镜或胃镜可直接观察出血部位并取活检,明确肿瘤性质(良性/恶性)。
2. 影像学检查
CT/MRI评估肿瘤范围、浸润及转移情况。
3. 实验室检查
血常规(贫血程度)、肿瘤标志物(如CEA)辅助诊断。
三、治疗措施
1. 紧急止血
内镜下治疗:电凝、止血夹或激光止血,适用于轻中度出血。
介入治疗:动脉栓塞术用于内镜无效的动脉性出血。
药物止血:奥美拉唑抑制胃酸,氨甲环酸等促凝血。
2. 肿瘤根治性治疗
手术切除:根据肿瘤分期选择局部切除或肠段切除术,恶性需清扫淋巴结。
综合治疗:晚期患者联合化疗、放疗或靶向治疗。
3. 支持治疗
禁食、补液维持血容量,输血纠正贫血。
四、注意事项
及时就医:活动性出血可能危及生命,需立即就诊。
术后管理:定期复查内镜,调整饮食(低纤维、避免刺激性食物)。
若出现呕血、晕厥等紧急症状,应保持侧卧位防误吸,并呼叫急救。