间叶源性恶性肿瘤间叶源性恶性肿瘤特点

肺部肿瘤 2025-07-23 20:15肺癌治疗www.zhongliuw.cn

组织来源：起源于中胚层间叶组织，包括肌肉、脂肪、血管、骨及软骨等，与上皮来源的"癌"不同。

形态表现：肿瘤体积通常较大，切面呈灰红色或灰白色，质地较软，边界不清，呈浸润性生长；显微镜下可见细胞异型性明显、核分裂像增多，间质少，常伴出血或坏死。

常见类型：包括骨肉瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤等，不同亚型病理特征各异。

侵袭性强：易侵犯周围组织，肿瘤边界模糊，手术切除难度大。

转移特点：主要通过血行转移至肺、肝、骨等远处器官，淋巴结转移较少见（但部分亚型例外）。

高复发率：即使手术根治，术后1年内复发转移率可超50%。

症状：常见局部肿块、疼痛或功能障碍，若压迫神经血管可能引发相应症状（如麻木、出血）。

好发人群与部位：多见于青少年，好发于四肢（如下肢）、腹膜后及躯干。

手术为主：需广泛切除肿瘤，但部分病例因位置或分期无法完全切除。

综合治疗：需结合放化疗、靶向治疗等，但总体预后较差，恶性程度高。

早期诊断关键：若肿块直径＞5cm或增长迅速，需及时活检明确性质。

间叶源性恶性肿瘤仅占所有恶性肿瘤的少数，但其独特的生物学行为使其治疗更具挑战性。与上皮源性癌症相比，肉瘤对传统放化疗敏感性较低，个体化治疗策略尤为重要。