乳腺肿瘤分型乳腺肿瘤分型恶性程度

肺部肿瘤 2025-07-22 14:10肺癌治疗www.zhongliuw.cn

一、主要分型

1. 良性肿瘤

  • 乳腺纤维腺瘤:多见于年轻女性,生长缓慢,边界清晰,活动度好
  • 乳腺导管内乳头状瘤:常表现为乳晕区小结节,可伴血性乳头溢液
  • 乳腺叶状肿瘤:有10%-15%恶变风险,需密切随访
  • 2. 恶性肿瘤

  • 非浸润性癌(原位癌)
  • 导管原位癌(DCIS)、小叶原位癌(LCIS),癌细胞未突破基底膜,恶性程度低
  • 浸润性癌
  • 浸润性导管癌(最常见,占65%-80%)
  • 浸润性小叶癌(较难通过影像检测)
  • 特殊类型:炎性乳腺癌(恶性程度高)、黏液性癌(预后较好)等
  • 二、恶性程度评估

    1. 组织学分级(诺丁汉分级系统)

  • 1级(高分化):细胞接近正常,生长慢,预后好
  • 2级(中分化):恶性程度介于1级和3级之间
  • 3级(低分化):细胞异型性明显,易转移,预后差
  • 2. 临床分期(TNM分期)

  • 早期(Ⅰ-Ⅱ期):肿瘤局限,无淋巴结转移
  • 中晚期(Ⅲ期):侵犯胸壁或淋巴结转移
  • 晚期(Ⅳ期):远处转移,预后较差
  • 三、关键差异

  • 原位癌:恶性程度最低,5年生存率接近100%
  • 浸润性癌:炎性乳腺癌、低分化癌等恶性程度高,易早期转移
  • 特殊类型:黏液性癌、乳头状癌等生长缓慢,预后相对较好
  • 建议通过病理检查明确分型及分级,以制定个体化治疗方案。

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