一、常见鼻内肿瘤类型
1. 良性肿瘤
血管瘤:多见于鼻腔/鼻窦血管丰富区域,表现为反复鼻出血、涕中带血或鼻塞,确诊需结合鼻内镜和影像学检查。
内翻性乳头状瘤:单侧发病为主,表面不平、质硬易出血,可能恶变为鳞癌,需手术彻底切除并长期随访。
骨瘤:常见于额窦,小而无症状者可观察,增大后需手术。
2. 恶性肿瘤
腺样囊性癌:占鼻腔鼻窦腺癌5-10%,生长缓慢但易复发,10年生存率约40%。
鳞状细胞癌:早期表现为单侧鼻塞、血涕,中晚期需综合治疗。
二、典型症状
早期:单侧鼻塞、涕中带血、嗅觉减退。
进展期:头痛、眼球突出(骨瘤)、颈部淋巴结肿大(恶性肿瘤转移)。
三、诊断与治疗
1. 检查方法
内镜检查:观察肿瘤形态及血管分布。
影像学:CT/MRI明确肿瘤范围及骨质侵犯。
2. 治疗原则
手术:首选鼻内镜微创切除(良性肿瘤及早期恶性)。
综合治疗:中晚期恶性肿瘤需结合放化疗。
四、术后护理
体位:全麻术后6小时平卧,后改半卧位。
饮食:温凉流食,避免辛辣刺激。
恢复周期:完全愈合需3-6个月,定期复查。
如需具体图片,可参考临床案例中的内镜及影像学表现。