一、CPS评分的定义与意义
1. 基本概念
CPS（Combined Positive Score，综合阳性评分）是评估肿瘤细胞及免疫细胞中PD-L1表达水平的指标，通过计算PD-L1阳性细胞（肿瘤细胞+相关免疫细胞）与存活肿瘤细胞总数的比值×100得出。
评分范围：0-100%，数值越高提示免疫治疗敏感性越强。
临床意义：CPS≥1通常认为可能对PD-1/PD-L1抑制剂有反应，但疗效与评分正相关。
2. 与其他指标的区别
TPS（肿瘤细胞阳性比例分数）：仅评估肿瘤细胞的PD-L1表达。
CPS更全面，包含肿瘤微环境中免疫细胞的贡献。
二、CPS=1时的用药建议
1. 免疫治疗适用性
CPS=1属于低表达，但部分指南（如非小细胞肺癌）仍可能建议尝试免疫治疗，通常需联合化疗或其他疗法。
例如：帕博利珠单抗（Keytruda）在CPS≥1的晚期胃癌中获批使用。
2. 具体药物选择
PD-1抑制剂：如纳武利尤单抗（Opdivo）、帕博利珠单抗。
PD-L1抑制剂：如阿替利珠单抗（Tecentriq）。
需结合肿瘤类型、指南推荐及患者个体情况（如禁忌症）综合决策。
三、注意事项
疗效预测：CPS仅为参考指标，需结合其他生物标志物（如TMB、MSI状态）。
检测差异：不同抗体（如22C3、SP142）和平台可能影响评分结果，需确保检测方法匹配药物伴随诊断要求。
如需具体用药方案，建议由肿瘤科医生根据病理类型和临床指南制定。
