ptcd会破坏肿瘤吗 ptcd过程

肺部肿瘤 2025-07-17 13:06肺癌治疗www.zhongliuw.cn

PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）是一种微创介入手术，主要用于缓解胆道梗阻及相关症状。关于其是否会导致肿瘤扩散或破坏的问题，综合现有信息分析如下：

PTCD通常在超声或CT引导下进行，主要步骤包括：

局部后，用穿刺针经皮肤、肝实质进入扩张的胆管。

放置引流管将胆汁引流出体外或十二指肠，以降低胆道压力。

手术时间约15-30分钟，术中可能因穿刺胆管壁瞬间产生剧痛。

一般不会直接破坏肿瘤：PTCD的穿刺路径通常避开肿瘤区域，尤其是胆管肿瘤（如低位、中段或高位胆管癌），穿刺针不经过肿瘤组织，因此不会直接破坏肿瘤或引起扩散。

特殊情况可能接触肿瘤：若肿瘤已广泛转移至肝脏（如癌肝转移），穿刺时可能无法完全避开肿瘤病灶，存在极少数因操作导致肿瘤细胞播散的风险。但通过影像精准引导可最大限度降低此风险。

胆道出血或感染：穿刺可能损伤胆管或血管，但发生率较低（约6.8%），可通过术前止血准备和术后观察控制。

胆瘘或引流管脱落：需保持引流管通畅并定期复查。

PTCD的核心目的是解除胆道梗阻而非治疗肿瘤，其操作设计已尽量减少对肿瘤的影响。在规范操作下，肿瘤扩散风险极低，但需个体化评估患者病情（如肿瘤位置、转移情况）以优化穿刺路径。

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