南京肿瘤门特南京肿瘤门特一年限额多少

一、职工医保肿瘤门特限额

1. 总体限额：职工医保统筹基金年度最高支付限额为60万元，大病保险无上限。

2. 具体治疗分类：

二、城乡居民医保肿瘤门特限额

1. 总体限额：城乡居民医保年度累计最高支付限额为36万元。

2. 具体治疗分类：

三、其他注意事项

1. 起付标准：职工医保需个人先行支付部分费用（如靶向药可能需自付比例后报销），城乡居民医保部分治疗有免赔额（如500元/年）。

2. 异地治疗：需提前备案，否则报销比例可能降低20%。

3. 叠加报销：如合并骨转移等并发症，可申请其他病种门特增加限额。

如需更详细的病种认定流程或具体药品目录，建议咨询南京市医保中心或定点医疗机构。