鼻咽癌放射性龋齿的预防
恶性肿瘤 2016-03-08 16:24恶性肿瘤www.zhongliuw.cn
放射治疗是鼻咽癌的主要根治手段，但放射治疗后唾液分泌量减少，使口腔自洁功能减弱，细菌数量增加，从而导致龋齿发生。据报道鼻咽癌放射治疗后放射性龋齿的发生率为49.2%，而且距放疗后时间越长，出现放射性龋齿的机会越大。鼻咽癌放射性龋齿的防治措施：
放疗前一定要洁牙、修补龋齿，拔除病牙，包括残根牙、死髓牙、部分阻生或萌生不全牙，尽量治疗各种口腔疾病，如牙周炎及牙龈炎。放疗前拔牙应允许牙床有一定时间的愈合，一般以拔牙后1周左右放疗为宜。文献报道放疗前做过口腔处理的患者放射性龋齿的发生率为17.2%～48.7%，明显低于未做口腔处理者(88%)。
放疗中及放疗后必须保持良好的口腔卫生习惯，坚持漱口，每日至少6～8 次，清除食物残渣。含漱剂可选用朵贝尔溶液、洗必泰液、5%碳酸氢钠溶液或生理盐水含漱。
早晚用含氟牙膏刷牙。氟有促进牙齿再矿化、提高牙组织的硬度和抗酸蚀作用，增加牙齿的抗病功能，对预 防放射性龋齿有显著的疗效。由于放疗引起的涎腺破坏多不可逆，口干常常持续存在，因此，接受放射治疗的头颈部肿瘤患者，需要终身采用防龋措施。
鼻咽癌疗后注意事项：
①定期复查随诊;
②防治感冒及头颈部感染，以免诱发头颈部急性蜂窝织炎和/或放射性脊髓炎;
③注意口腔卫生，放疗后2-3年内勿拔牙，可补牙，注意抗炎;
④保护射野皮肤免受一切理化刺激;
⑤婚育年龄妇女应避孕2-3年;
⑥加强营养，摄入高蛋白高维生素低脂饮食，注意休息，生活规律，适当活动锻炼身体;放疗期后应注意合理的营养结构，少吃糖类甜食，忌食辛辣食物，戒烟、戒酒，提高机体免疫能力。