鼻咽癌分期治疗方法

恶性肿瘤 2016-03-08 16:22恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

 鼻咽癌以男性居多,约为女性的两倍。放射治疗是鼻咽癌的主要根治手段,根据肿瘤的TNM临床分期和生物学特性,制定合理的治疗方案。鼻咽癌分期治疗方法:

  第一期鼻咽癌T1N0M0
  治疗第一期的鼻咽癌时通常使用单一放射疗法对鼻咽的肿瘤进行治疗并对颈部淋巴结进行预防性外放射治疗。第一期的鼻咽癌一般不需要接受化疗的辅助治疗。T1N0-1、部分T2N0-1的患者,宜外照射50~60Gy后给予后装腔内治疗20~30Gy,以减轻局部的放射反应。
  第二期的鼻咽癌T1N1a~1bM0,T2N0~1bM0
  治疗早期的第二期的鼻咽癌(肿瘤较小且无淋巴转移者)通常使用单一放射疗法对鼻咽的肿瘤外放射治疗并对颈部进行预防性放疗。
  其余的第二期,第三期和第四A/B期鼻咽癌T1~2N2M0,T3N0~2M0
  可考虑以放疗为主,结合药物治疗的综合治疗方法。化疗可以根据病人的具体情况在放疗前,放疗同时或放射治疗后进行。目前较为普遍采用的是放疗同时结合化疗。
  第四C期(有远处转移者)
  病人预后较差。对这些病人可采用全身化疗结合姑息性放疗。有远处转移的病人也应该考虑采用临床实验提供的新治疗方法实施治疗。晚期患者,应视患者的具体情况,综合各种治疗方案,达到既增加局控率,又减少远处转移的发生。
  复发期鼻咽癌的治疗方法
  1、鼻咽复发:局限鼻咽腔小病灶复发者,选用手术或腔内治疗、激光治疗或立体定向放疗;鼻咽复发广泛者,采用再程根治性外照射和/或综合其它方法治疗。
  2、颈部淋巴结复发:争取以手术治疗为主,不能手术者可考虑综合放射治疗。

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