胃恶性肿瘤定期复查什么

一、复查项目概览

影像学检查是评估康复状况的关键手段。

1. 增强CT扫描：胸腹盆增强CT是核心复查项目，它能更准确地评估局部是否有复发迹象或远处转移，如肝、肺、肾上腺等区域。普通的平扫CT可能会遗漏一些重要信息，因此建议进行增强扫描。

2. 胃镜检查：每年至少一次，以观察手术吻合口的状况，以及检查是否有反流性食管炎、新发病灶等可能的问题。

3. 骨扫描（ECT）：主要针对易骨转移的肿瘤类型，如胃癌晚期患者，以检测是否有骨骼转移的迹象。

血液检查有助于监测身体的整体状况和肿瘤标志物水平。

1. 肿瘤标志物检测：如CEA、CA19-9、CA72-4等，如果术前这些指标异常，术后需要持续监测其变化。

2. 血常规与生化检查：评估患者是否贫血，以及肝功能、电解质等一般状况。

3. 大便潜血试验：用于排查消化道出血的可能。

二、复查频率建议

根据术后时间，复查频率有所不同。

术后2年内：建议每3个月复查一次，这是复发风险较高的时期。

术后3-5年：每半年复查一次，逐渐过渡至稳定期。

5年后：每年复查一次，重点在于监测长期并发症，如营养不良、慢性胃炎等。

三、特殊注意事项

每个阶段的胃癌患者都需要关注特定的复查项目。

1. 进展期/晚期胃癌：除了常规复查项目外，还需加强转移灶筛查，如颅脑CT、骨扫描等。

2. 早期胃癌：主要关注胃镜和局部影像检查，避免过度检查。

3. 基因检测与微小残留病监测：部分医院提供这些高级检测项目，可作为选择项，但并非所有患者都必须进行。

最终，需要强调的是，以上复查方案应根据每位患者的具体病情，由主治医生进行个性化调整。尤其是不同分期和术后恢复差异较大的患者，更需要医生的精准判断和个性化关怀。