妊娠滋养细胞肿瘤包括

《葡萄胎与妊娠滋养细胞肿瘤》

一、葡萄胎概述

当胎盘绒毛发生异常增生，就如同葡萄般形成水泡，我们称之为葡萄胎。根据增生的程度，葡萄胎分为完全性和部分性两种。完全性葡萄胎的胎盘绒毛全部异常增生，没有正常的胚胎组织，其染色体以二倍体为主（46XX或46XY）。而部分性葡萄胎则表现为部分绒毛水肿，可能伴随胎儿组织，其染色体多为三倍体（69XXX或69XXY）。

二、恶性妊娠滋养细胞肿瘤

妊娠滋养细胞肿瘤在严重时可能转化为恶性。其中，侵蚀性葡萄胎（又称恶性葡萄胎）是葡萄胎组织侵入子宫肌层或扩散到其他器官的一种表现。绒毛膜癌（绒癌）则是一种高度恶性肿瘤，它没有绒毛结构，可能源自葡萄胎、流产或足月妊娠，且早期就容易转移到肺、脑等远处器官。还有胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）和上皮样滋养细胞肿瘤（ETT）等较少见的类型。

三、临床特征与治疗手段

患者可能会出现阴道不规则出血、子宫异常增大、hC平异常升高等症状。治疗主要以化疗为主，如使用甲氨蝶呤等药物。对于高危患者，可能需要联合手术或放疗。幸运的是，对于低危患者，治愈率超过90%。

四、高危因素警示

某些因素可能增加发病的风险，如年龄（小于20岁或大于40岁）、既往葡萄胎病史、营养不良等。了解这些高危因素，有助于我们提前预防，保持身体健康。

葡萄胎和妊娠滋养细胞肿瘤是妇科领域的重要疾病。对于患者来说，及早发现、科学治疗至关重要。保持良好的生活习惯，加强营养，也可能有助于降低发病风险。