胃肠肿瘤出血生长抑素

恶性肿瘤 2025-11-03 15:47恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

1. 止血机制

  • 减少内脏血流:收缩内脏血管,降低门静脉压力及侧支循环压力,从而减少出血量。这一机制对门静脉高压相关的胃肠肿瘤出血尤为有效。
  • 抑制胃酸分泌:通过抑制胃泌素释放和直接作用于壁细胞,减少胃酸和胃蛋白酶分泌,减轻对出血部位的刺激,促进黏膜修复。
  • 促进血小板聚集:增强血小板功能,加速血栓形成,达到局部止血效果。
  • 2. 临床应用场景

  • 门静脉高压相关出血:如肝硬化合并胃肠肿瘤导致的食管胃底静脉曲张破裂出血,生长抑素可快速降低门静脉压力,控制急性出血。
  • 应激性溃疡或肿瘤侵蚀出血:通过抑制胃酸和消化酶分泌,减少对肿瘤溃疡面的进一步损伤。
  • 术后并发症预防:在胃肠肿瘤手术后,生长抑素可减少消化液分泌,降低吻合口出血风险。
  • 3. 注意事项

  • 联合治疗:通常需与质子泵抑制剂、内镜治疗或手术联合使用,单纯生长抑素不能降低再出血风险。
  • 剂量与疗程:需根据病情调整输注速度(通常2550μg/分钟)和持续时间(2472小时),避免长期使用影响营养吸收。
  • 禁忌症:妊娠期、哺乳期及对该药过敏者禁用。
  • 生长抑素作为辅助治疗手段,需在医生指导下个体化使用,同时需针对肿瘤本身进行根治性治疗(如手术或放化疗)以解决出血的根本原因。

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