大脑半球肿瘤的严重程度取决于多种因素，包括肿瘤性质（良性/恶性）、生长位置、大小以及对周围组织的压迫情况等。以下是综合分析：
1. 肿瘤性质的影响
良性肿瘤（如脑膜瘤、神经鞘瘤）：生长缓慢，边界清晰，若位于非功能区且体积较小，可能症状轻微或无症状，手术全切后预后较好。但若压迫运动区（中央前回）或感觉区（中央后回），仍可能导致肢体无力、麻木或语言障碍。
恶性肿瘤（如胶质瘤、胶质母细胞瘤）：侵袭性强，生长迅速，即使手术切除后也易复发，需结合放疗、化疗等综合治疗，预后较差。例如，Ⅳ级胶质母细胞瘤恶性程度最高，平均生存期可能仅一年左右。
2. 肿瘤位置的关键性
非功能区肿瘤：如额叶或颞叶的哑区肿瘤，可能长期无症状，通过定期观察和手术可有效控制。
功能区肿瘤：若累及运动、感觉或语言中枢（如中央前回、中央后回），即使良性也可能导致严重功能障碍（如偏瘫、失语），需尽早干预。
3. 症状与并发症
常见症状包括头痛、恶心呕吐（颅压增高）、癫痫发作、视力下降等。若肿瘤压迫脑干或影响脑脊液循环，可能危及生命。
恶性肿瘤还可能通过脑脊液或血液转移，进一步加重病情。
4. 治疗与预后
手术：良性肿瘤全切后可能治愈；恶性肿瘤需结合放化疗，但复发率高。
新兴疗法：针对特定基因突变（如IDH突变）的靶向药物（如vorasidenib）可延长低级别胶质瘤患者的生存期。
大脑半球肿瘤的严重性需个体化评估。良性且位置表浅的肿瘤相对可控，而恶性或位于功能区的肿瘤则风险较高。早期诊断和综合治疗是关键。
