腹腔内易种植转移的肿瘤

恶性肿瘤 2025-10-27 14:39恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

1. 卵巢癌

最典型的腹腔种植转移肿瘤，因卵巢位于盆腔，癌细胞易穿透包膜随腹腔液流动播散至腹膜、肠系膜、大网膜等表面，形成多发性转移灶^[2][3][6][7][9][11]^。

转移特点：广泛分布于盆腔和腹腔，常伴随腹水形成。

2. 胃癌

癌细胞突破胃浆膜层后脱落至腹腔，常见种植于腹膜（如Krukenberg瘤）及盆腔脏器表面。

晚期胃癌腹膜转移率高，预后较差。

3. 结直肠癌

肿瘤穿透肠壁侵及浆膜时，癌细胞可游离至腹腔，形成腹膜播散转移。

典型症状包括肠梗阻、腹水及腹部包块。

4. 其他肿瘤

癌、阑尾黏液性肿瘤也可发生腹膜种植，但发生率相对较低。

肝癌若侵犯包膜，少数病例可能出现腹腔种植。

发生机制：癌细胞从原发灶脱落后，随腹腔液体流动附着于腹膜或脏器表面生长，形成转移结节。

高危因素：肿瘤侵犯浆膜层、晚期分期（如III/IV期）、低分化癌。

临床表现：腹水、肠梗阻、腹部肿块及消瘦。

诊断：依赖增强CT/MRI显示腹膜增厚或结节，腹水细胞学检查或腹腔镜活检可确诊。

治疗挑战：种植转移通常提示晚期，需综合手术减瘤、腹腔热灌注化疗（HIPEC）、靶向/免疫治疗等。

高危人群（如家族性胃癌、卵巢癌BRCA突变者）需定期筛查。

手术中需规范操作，避免医源性种植转移。

如需进一步了解具体肿瘤的治疗方案或预后因素，可提供更多细节以便针对性解答。