什么是放射性治疗肿瘤

恶性肿瘤 2025-10-19 17:55恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

放射性治疗肿瘤（简称放疗）是一种利用高能射线（如X射线、γ射线、质子等）破坏肿瘤细胞DNA结构，从而抑制或杀灭癌细胞的局部治疗方法。以下是其核心要点：

通过放射线的电离作用直接或间接损伤肿瘤细胞的DNA，使其失去增殖能力。直接作用是射线直接破坏DNA链，间接作用则是通过电离水分子产生自由基间接损伤DNA。不同细胞周期对射线的敏感性差异促使分次放疗（多次照射）以提高疗效。

外照射：从体外用设备（如直线）发射射线聚焦肿瘤。

内照射：将放射性粒子（如碘125）植入肿瘤内部持续释放射线，适用于实体瘤。

术中放疗：手术中直接对瘤床或残留病灶照射，精准度高且可保护周围组织。

对放疗敏感的肿瘤包括鼻咽癌、宫颈癌、食管鳞癌、小细胞肺癌等，早期病例可通过放疗实现根治。晚期患者则用于姑息治疗，如缓解骨转移疼痛（有效率超70%）。

优势：精准局部控制，保留器官功能（如保乳术）；与手术/化疗协同提高疗效。

局限性：可能损伤正常组织，放射性粒子植入存在移位或感染风险。

早期敏感肿瘤（如鼻咽癌）5年生存率可达90%；立体定向放疗对早期肺癌的效果媲美手术。术中放疗可缩短疗程并降低复发率。

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