脑肿瘤要检查什么项目

恶性肿瘤 2025-10-18 10:43恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

一、初步筛查与影像学检查

1. 头部CT

作为初步筛查手段,可发现颅内占位性病变、钙化灶或出血灶,尤其对骨性结构显示清晰,有助于判断肿瘤是否侵蚀颅骨。

2. 核磁共振(MRI)

对脑肿瘤定位和定性更精准,能清晰显示肿瘤周围水肿、压迫情况及血供特征。常规需进行平扫+增强扫描,必要时加做弥散加权成像(DWI)、T2-FLAIR等序列以获取更多信息。

二、进一步鉴别诊断检查

1. PET-CT

适用于疑似转移性脑肿瘤,可全身扫描寻找原发灶。

2. 脑血管造影

针对血供丰富的肿瘤(如血管瘤),评估血管受累情况。

3. 腰椎穿刺与脑脊液检查

若肿瘤引发脑积水(如脉络膜乳头状瘤),需化验脑脊液辅助诊断。

三、实验室与病理检查

1. 肿瘤标志物检测

可能升高的指标包括癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原(CA19-9/CA72-4)等,但特异性较低,需结合其他检查。

2. 组织病理学检查

通过手术或穿刺获取肿瘤组织,是确诊的金标准,可明确肿瘤类型(如胶质瘤、脑膜瘤等)。

四、其他辅助检查

  • 脑电图:针对癫痫症状患者。
  • 内分泌检查:如垂体瘤需检测泌乳素、生长激素等。
  • 基因检测:胶质瘤可检测IDH1突变、1p/19q缺失等基因变异,指导预后。
  • 若出现头痛、头晕等症状,建议尽早就医,由医生根据个体情况制定检查方案。

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