消化道肿瘤医生建议手术

一、手术适应症

1. 早期肿瘤：实体瘤在早期阶段（如局限于黏膜或浅层组织）通常首选手术，可实现临床治愈，且对患者损伤较小。例如早期胃癌五年生存率可超90%。

2. 可降期病例：部分晚期肿瘤（如胃癌、食管癌）通过新辅助化疗/放疗缩小肿瘤后，可能获得手术机会。

3. 特定肿瘤类型：胃肠道间质瘤若直径>5cm、有症状（出血、梗阻）或核分裂象活跃，需手术切除。

二、手术禁忌症

1. 绝对禁忌：包括广泛转移（如腹膜、肝、肺）、恶病质状态、严重心肺功能衰竭等。

2. 相对禁忌：高龄合并基础疾病（高血压、糖尿病）、局部浸润重要器官或心理抗拒手术等。

三、手术方式选择

1. 内镜手术：适用于表浅的早期肿瘤，可保留器官功能（如EMR/ESD技术）。

2. 开放或腹腔镜手术：根据肿瘤位置和范围选择部分切除（如胃部分切除术）或根治性手术。

四、术后注意事项

1. 饮食管理：从流食（米汤、果汁）逐步过渡到半流食（粥、蛋羹）和软食，避免刺激性食物。

2. 活动与伤口护理：术后早期下床活动促进恢复，但避免负重；保持伤口干燥，观察感染迹象。

3. 复查与心理支持：定期监测肿瘤标志物，及时处理焦虑情绪。

若医生建议手术，通常说明肿瘤符合手术指征且患者身体状况可耐受。具体方案需通过多学科团队（MDT）评估后制定。