1. 临床表现差异
生长速度:良性肿瘤通常生长缓慢,可能多年无明显变化;恶性肿瘤生长迅速,可能在短期内体积明显增大。
症状:良性肿瘤一般无明显症状,或仅表现为局部压迫感;恶性肿瘤常伴随疼痛、消瘦、乏力等全身症状,晚期可能出现转移灶相关表现。
触诊特征:良性肿瘤边界清晰、活动度好;恶性肿瘤质地硬、边界模糊且与周围组织粘连。
2. 影像学检查
形态与边界:良性肿瘤多呈规则圆形或椭圆形,边界光滑;恶性肿瘤形态不规则,边缘分叶或毛刺状,边界不清。
血供情况:良性肿瘤血供不丰富,增强扫描无明显强化;恶性肿瘤血供丰富,增强扫描可见明显强化。
转移迹象:恶性肿瘤可能通过影像发现淋巴结或远处转移灶,而良性肿瘤无此特征。
3. 病理学检查(金标准)
细胞分化程度:良性肿瘤细胞分化成熟,排列有序;恶性肿瘤细胞异型性高,排列紊乱,可见病理性核分裂象。
免疫组化与分子标志物:恶性肿瘤需进一步通过免疫组化或基因检测明确分型,指导治疗。
命名规则:良性肿瘤通常在组织类型后加“瘤”(如腺瘤、平滑肌瘤),恶性肿瘤则根据来源命名(如癌、肉瘤)。
4. 其他辅助指标
肿瘤标志物:部分恶性肿瘤(如肝癌)伴随特定标志物(如甲胎蛋白)升高。
并发症:恶性肿瘤易合并出血、溃疡或感染,良性肿瘤少见。
注意:最终诊断需由专业医生综合评估,疑似恶性肿瘤时应尽早进行病理活检以明确性质。