肝肿瘤引起肾功能衰竭吗

肝肿瘤（尤其是肝癌）确实可能引起肾功能衰竭，但这一过程通常是间接的，与肝脏功能严重受损、并发症或治疗副作用相关。以下是具体机制和临床情况的

1. 肝肾综合征（HRS）

这是肝癌晚期患者出现肾功能衰竭的最常见原因。当肝功能严重失代偿时，全身有效循环血容量减少，肾脏血流灌注不足，导致肾小球滤过率下降，进而引发功能性肾衰竭。常见诱因包括上消化道出血、大量腹水、感染或药物副作用等。

2. 肿瘤转移或直接侵犯

肝癌细胞可能通过血液转移至肾脏，直接破坏肾组织；或肿瘤压迫血管（如门静脉高压）影响肾脏血流，导致肾功能损伤。

3. 治疗相关肾毒性

化疗、靶向药物或免疫治疗可能对肾脏产生直接毒性，例如某些药物需经肝脏代谢，肝功能不全时更易蓄积并损伤肾脏。

4. 代谢紊乱与全身影响

肝功能衰竭会导致毒素（如氨、胆红素）积累、电解质失衡（如低钠血症），这些代谢异常可能进一步加重肾脏负担。

临床管理与预后

综上，肝肿瘤并非直接导致肾衰竭，但可通过多种病理生理途径间接引发，需密切监测并及时干预。