奥希替尼（甲磺酸奥希替尼片）是一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗特定类型的非小细胞肺癌（NSCLC），尤其是具有EGFR基因突变的患者。以下是其具体适应症及相关信息：
1. EGFR突变阳性的非小细胞肺癌
一线治疗：奥希替尼可用于EGFR敏感突变（如19外显子缺失突变或21外显子L858R置换突变）的局部晚期或转移性NSCLC患者的一线治疗，显著延长无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。
二线治疗：对于既往接受一代或二代EGFR-TKI（如吉非替尼、厄洛替尼）治疗后出现疾病进展且检测到T790M耐药突变的患者，奥希替尼是标准治疗方案。
2. 术后辅助治疗
对于已接受手术切除的EGFR突变阳性NSCLC患者，奥希替尼可作为辅助治疗，显著降低肿瘤复发风险。
3. 罕见EGFR突变
奥希替尼对罕见EGFR突变（如18外显子G719X、20外显子S768I、21外显子L861Q等）也显示出一定疗效，客观缓解率（ORR）达55%。
4. 脑转移及软脑膜转移
奥希替尼具有高血脑屏障穿透能力，对脑转移和软脑膜转移患者疗效显著，颅内客观缓解率（ORR）可达91%，中位无进展生存期（PFS）延长至15.2个月。
5. 联合治疗
与化疗联用：FLAURA2研究显示，奥希替尼联合化疗（培美曲塞+铂类）一线治疗EGFR突变NSCLC，中位PFS较单药延长8.8个月，疾病进展风险降低38%。
与第四代EGFR抑制剂联用：如BLU-945联合奥希替尼，在奥希替尼耐药后仍能部分缓解肿瘤进展。
注意事项
用药前需通过基因检测确认EGFR突变状态（如19del、L858R或T790M）。
- 常见副作用包括腹泻、皮疹等，需在医生指导下使用。
