超声在肿瘤科的临床应用

恶性肿瘤 2025-10-07 19:21恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

超声在肿瘤科的临床应用非常广泛,涵盖诊断、治疗和监测等多个环节,具有无创、实时、灵活等优势。以下是其主要应用场景和技术特点:

一、诊断应用

1. 肿瘤筛查与初步评估

超声作为一线检查手段,常用于乳腺、肝脏、甲状腺等部位的肿瘤筛查。其无辐射特性适合孕妇、儿童及需反复检查的患者,且能区分囊性(多为良性)与实性肿块(需进一步鉴别)。

2. 分级与分期

  • BI-RADS分级:乳腺超声通过形态、边界等特征将病变分为0-6级(如4级提示可疑恶性需活检)。
  • TNM分期:超声可测量肿瘤大小(T阶段)、评估淋巴结转移(N阶段),辅助制定治疗方案。
  • 3. 穿刺活检引导

    对性质不明的肿瘤,超声可实时引导穿刺针获取组织样本,病理确诊良恶性或基因突变情况。其微创性(局麻下操作)和安全性(针具保护设计)已得到验证,转移风险极低。

    二、治疗应用

    1. 微创介入治疗

    超声引导下可进行置管引流(如胸腹水)、囊肿硬化或肿瘤消融(如肝肿瘤),精准定位且减少周围组织损伤。

    2. 超声热疗技术

    通过聚焦超声波产生高温(43-46℃)或空化效应破坏肿瘤血管,实现“饿死癌细胞”。临床研究显示,部分肝癌患者经两个疗程后肿瘤显著缩小,且耐受性良好。

    三、优势与局限性

  • 优势:价格低廉、无辐射、可床边检查,尤其适合危重患者;实时成像对血管侵犯判断优于CT/MRI。
  • 局限性:对操作者经验依赖较高,且难以检测微小钙化(需结合钼靶或MRI)。
  • 超声技术的不断创新(如联合免疫治疗)正推动其在肿瘤领域的更广泛应用。

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