鼻咽肿瘤手术后眼睛很痛

一、常见原因分析

1. 手术创伤反应

手术操作可能对眼部周围组织（如神经、血管或鼻窦）造成暂时性损伤，引发炎症反应和水肿，导致压迫性疼痛。这种疼痛通常会在术后1-2周逐渐缓解。

2. 鼻窦炎或感染扩散

手术可能破坏鼻腔黏膜屏障，增加细菌感染风险。若炎症波及筛窦或蝶窦，可能放射至眼部，表现为深部钝痛，伴随脓涕、鼻塞等症状。需通过鼻窦CT排查。

3. 神经损伤或刺激

三叉神经眼支在手术中可能受到牵拉或压迫，引发样阵痛，触碰眼眶可加重。此类疼痛需营养神经药物（如甲钴胺）或卡马西平治疗。

4. 眼压升高或干眼症

术后用药（如激素）或泪腺功能受影响可能导致眼压升高或干眼，表现为胀痛、视力模糊。可通过眼压测量和人工泪液缓解。

二、应对措施

1. 及时就医检查

优先排查肿瘤复发或转移（需增强MRI/CT），并完成眼科专项检查（眼底、眼压、视力测试）。

2. 对症治疗

3. 日常护理

避免揉眼、强光刺激，保持鼻腔清洁，饮食清淡并补充维生素B族。

三、需警惕的情况

若疼痛持续加重，伴随复视、眼球突出或视力骤降，可能提示肿瘤复发或颅内侵犯，需紧急处理。

建议术后定期复查，结合影像学和症状动态调整治疗方案。